双侧输卵管不通的确诊需结合病史、影像学检查及手术探查。常用方法包括子宫输卵管造影（HSG）、超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查，其中HSG为初步筛查首选，需在月经干净后3~7天进行，术后禁盆浴及性生活2周。
一、子宫输卵管造影（HSG）
通过向子宫腔内注入造影剂，在X线下动态观察输卵管通畅情况，可显示输卵管阻塞部位及程度，准确率约80%，但对输卵管伞端积水可能漏诊。
二、超声造影
利用超声微泡造影剂增强输卵管显影，无需辐射，可评估输卵管通畅性及盆腔情况，尤其适用于碘过敏者或备孕女性，但对间质部阻塞诊断准确性稍逊于HSG。
三、腹腔镜检查
金标准，需全身麻醉，术中直接观察输卵管形态、伞端活动度及盆腔粘连情况，同时可行输卵管通液术明确阻塞部位，适用于HSG结果不明确或需同时处理盆腔病变者。
四、宫腔镜检查
可直视子宫腔形态，排查输卵管开口异常（如粘连、息肉），但单独使用无法评估输卵管全程通畅性，常与腹腔镜联合检查（宫腹腔镜联合）。
特殊人群提示：
急性生殖道炎症、妊娠期、月经期女性禁用HSG及造影检查；
碘造影剂过敏者需改用超声造影或直接行腹腔镜检查；
既往盆腔手术史或结核病史者，建议优先选择腹腔镜明确诊断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
