经常尿尿床(遗尿症)通常指5岁以上儿童或成人在睡眠中无意识排尿,每周≥2次且持续≥3个月。需区分原发性(从未控制过)或继发性(曾有控制后复发),以及是否伴随白天症状。

一、儿童遗尿症
多见于5-10岁,男孩比例较高,与膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深等有关。部分儿童有家族遗传倾向,需排除泌尿系统结构异常(如隐性脊柱裂)。
二、成人遗尿症
可能由泌尿系统疾病(如尿路感染、前列腺增生)、神经系统病变(如糖尿病神经病变)、心理压力或药物副作用(如利尿剂)引起。女性可能与盆底肌松弛、产后恢复不佳相关。
三、非药物干预
1.调整生活习惯:睡前限制饮水,避免含咖啡因食物,定时排尿训练。
2.行为疗法:使用尿床报警器,当膀胱充盈时唤醒排尿;采用“干床训练”逐步延长排尿间隔。
3.心理支持:减少批评,建立治疗信心,尤其针对青少年避免自卑。
四、药物治疗
仅适用于非药物干预无效者,如去氨加压素(DDAVP),但需遵医嘱使用,低龄儿童(<6岁)慎用。
五、特殊人群提示
- 儿童:建议先通过行为干预观察3-6个月,6岁后仍频繁尿床需就医排查。
- 成人:若伴随尿频、尿急、尿痛或尿失禁加重,需优先排查器质性疾病,及时就诊泌尿外科或神经科。



