婴儿惊厥是指婴儿期(0~1岁)因脑部神经元异常放电引发的突发性肌肉抽搐,常伴随意识障碍,多在发热时出现(热性惊厥),少数无发热(无热惊厥)。

一、热性惊厥
多见于6个月~3岁儿童,多在发热初期(体温≥38.5℃)发生,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。约5%~10%患儿可能发展为癫痫,需长期随访脑电图。
二、无热惊厥
病因复杂,包括癫痫、电解质紊乱(低钙血症、低镁血症)、低血糖、中枢神经系统感染(如脑膜炎)、脑损伤或代谢性疾病。发作形式多样,可能伴意识丧失、口吐白沫或局部肌肉抽动。
三、紧急处理原则
保持患儿侧卧位,防止呕吐物误吸,避免强行按压肢体。抽搐停止后及时就医,通过血常规、电解质、头颅影像学等检查明确病因。
四、预防与护理
1.热性惊厥:发热时监测体温,体温≥38℃时可适当物理降温(如温水擦浴),避免捂热。
2.无热惊厥:控制基础疾病(如纠正电解质紊乱),避免诱发因素(如低血糖、感染)。
3.特殊人群:早产儿、有癫痫家族史或脑损伤病史的婴儿需更密切观察,发作频繁者需长期随访。
五、就医指征
抽搐持续超过5分钟、24小时内反复发作、伴随意识不清或呼吸异常,或首次发作未明确病因时,需立即送医。



