慢性阑尾炎确诊需结合病史、症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作，病程通常超过3个月。
1.病史与症状评估：
- 需明确疼痛始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹的特点，伴随恶心、食欲下降等症状。
- 既往发作频率、诱因（如饮食不当、劳累）及缓解方式对诊断有重要意义。
- 右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，部分患者可触及条索状包块。
- 超声检查可显示阑尾增粗、腔内积液或粪石；CT增强扫描能更清晰显示阑尾形态及周围炎症。
- 超声阴性但高度怀疑病例，可考虑钡剂灌肠或腹腔镜探查。
- 血常规白细胞计数多正常或轻度升高，CRP、血沉等炎症指标可辅助判断急性发作风险。
- 老年患者症状隐匿，需警惕仅表现为腹部不适；儿童症状不典型，易延误诊断。
- 孕妇需结合产科超声，避免过度检查影响胎儿。
- 无症状患者可观察，急性发作期需禁食、补液及抗感染治疗。
- 反复发作或症状明显者，建议择期手术切除阑尾，避免并发症。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
