什么是痛风病

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为急性发作性关节剧痛、红肿热，多累及单侧第一跖趾关节。

一、痛风的分类

1.原发性痛风：与遗传相关，因尿酸生成过多或排泄减少，多见于中老年人，男性占比超90%，常伴高尿酸血症。

2.继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）导致尿酸代谢异常，可发生于任何年龄，女性也可患病。

二、痛风的高危因素

1.生活方式：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、肥胖、缺乏运动。

2.年龄与性别：多见于40岁以上男性，女性绝经后风险增加，与雌激素保护作用减弱有关。

3.基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全患者尿酸排泄障碍风险更高。

三、痛风的治疗原则

1.急性发作期：以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免快速降尿酸。

2.缓解期：长期降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），优先选择抑制尿酸生成或促进排泄药物。

3.特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。

四、预防与管理建议

1.饮食控制：限制高嘌呤食物，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，每日饮水2000ml以上。

2.生活方式调整：控制体重，规律运动，避免剧烈运动诱发急性发作，戒烟限酒。

3.定期监测：高尿酸血症患者每3-6个月复查血尿酸，痛风患者需长期随访，调整治疗方案。