高温来袭时,热射病(中暑性高热) 是因长时间受热导致核心体温≥40℃、多器官功能障碍的致命急症,发病前数小时至数天常有乏力、头晕、恶心等前驱症状,需立即采取降温措施并送医。
高危人群及风险因素
1.职业暴露者:如建筑工人、环卫工人、户外运动员,持续暴露于高温高湿环境,体液流失快且散热能力受限。
2.慢性病患者:高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者,基础代谢率高或循环调节能力差,易因脱水加重器官负担。
3.婴幼儿与老年人:婴幼儿体温调节中枢未成熟,老年人代谢率低但脱水后恶化更快,均需特别监护。
典型症状与预警信号
核心症状:高热(40℃以上)、无汗、意识障碍(如烦躁/昏迷)、抽搐、呕吐、血压骤降。
预警表现:持续头痛、皮肤灼热干燥、尿量减少(<30ml/h)、肌肉痉挛,需立即降温并就医。
紧急处理与预防措施
1.快速降温:移至阴凉处,脱去衣物,用湿毛巾擦拭身体或冷敷颈部、腋下、腹股沟,避免酒精擦浴(加速血管收缩)。
2.补水原则:意识清醒者少量多次饮用淡盐水(含0.9%氯化钠),避免单纯大量饮水导致电解质失衡。
3.日常防护:高温时段(10:00-16:00)减少户外活动,外出戴宽檐帽、穿透气浅色衣物,随身携带藿香正气水(含酒精者需注意儿童禁忌)。
特殊人群注意事项
儿童:避免长时间在车内停留(即使开窗),每15分钟观察体温,体温>38.5℃时用退热贴+温水擦浴。
老年人:居家备有电子体温计,每天监测晨温,避免独自使用电热毯/暖手宝,使用空调时保持室内湿度50%~60%。
孕妇:减少高温时段通勤,随身携带降温喷雾,出现胎动异常或持续头晕需立即就医。
医院救治要点
专业处理:通过冰毯、冰盐水灌胃/灌肠快速降温,必要时血液净化(如CRRT)清除代谢废物。
并发症管理:纠正休克(补充晶体液)、防治横纹肌溶解(碱化尿液)、预防DIC(弥散性血管内凝血)。
(注:以上内容基于《柳叶刀·区域健康》2023年热射病诊疗指南及美国CDC中暑防控手册,具体诊疗需遵循临床医生指导。)