褥疮(压疮)分期依据皮肤损伤深度和组织破坏程度分为Ⅰ-Ⅳ期,以及不可分期、深部组织损伤期,各期特征明确:
一、Ⅰ期压疮:皮肤完整但局部出现非苍白性红斑,受压部位持续发红且按压不褪色,常见于骨隆突处,如骶尾部、足跟,此期及时减压可逆转。
二、Ⅱ期压疮:表皮或真皮破损,形成浅表开放性溃疡,创面呈粉红色、湿润,无腐肉,需避免摩擦,可使用水胶体敷料保护。
三、Ⅲ期压疮:全皮层缺失,可见皮下脂肪暴露但骨骼、肌腱未外露,创面可能有腐肉或潜行,需专业清创,促进肉芽组织生长。
四、Ⅳ期压疮:深度组织破坏,穿透皮下组织达筋膜、肌肉甚至骨骼,可伴窦道或潜行,易继发感染,需手术干预。
五、不可分期压疮:创面被腐肉或焦痂覆盖,需去除坏死组织后判断实际深度,治疗重点为控制感染,促进愈合。
六、深部组织损伤期:皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域,或充血水疱,提示皮下深层组织损伤,需立即减压,避免进一步恶化。
特殊人群注意:老年患者皮肤脆弱,糖尿病患者愈合能力差,需加强翻身(每2h一次)、保持皮肤清洁干燥,使用防压疮气垫床,高危者可评估营养状况并调整饮食。