过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或疫苗接种史,病程具有自限性但易复发。
一、分型与临床表现
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛或腹痛。
2.关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝等大关节,活动受限。
3.腹型:突发腹痛、恶心呕吐,严重时可出现肠套叠或消化道出血。
4.肾型:尿液异常(血尿、蛋白尿),可能发展为慢性肾病,需长期监测。
二、诊断与检查
需结合临床表现、血常规、尿常规及皮肤活检,排除其他血管炎或出血性疾病。
三、治疗原则
1.非药物干预:休息、避免过敏原、控制感染。
2.药物治疗:对症使用抗过敏药、糖皮质激素或免疫抑制剂,需医生评估后用药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:避免剧烈运动,注意饮食卫生,定期复查尿常规。
2.孕妇:需在医生指导下用药,监测胎儿发育。
3.老年患者:警惕潜在感染,加强肾功能保护。
五、预后与预防
多数患者预后良好,少数肾型患者需长期随访。预防措施包括增强体质、避免接触已知过敏原。