如何判断是不是过敏性紫癜?过敏性紫癜需结合典型皮疹(双下肢对称紫癜、可伴关节痛/腹痛/血尿)、发病前1~3周感染史或过敏史,以及血常规、尿常规等检查综合判断。
1.典型皮疹特征:主要累及双下肢及臀部,对称分布,初为紫红色斑丘疹,可融合成瘀斑,压之不褪色,分批出现,消退后不留痕迹。
2.关节症状表现:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为游走性疼痛或肿胀,活动受限,无关节畸形。
3.消化道症状:儿童多见,可出现腹痛、呕吐、便血,严重时并发肠套叠或肠梗阻,需与急腹症鉴别。
4.肾脏损害:多数在皮疹出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿,少数进展为慢性肾炎或肾衰竭。
5.特殊人群注意事项:
儿童及青少年高发,需警惕感染诱发;
女性患者月经期间皮疹可能加重,需避免剧烈运动;
有过敏史或家族史者,应避免接触可疑过敏原(如食物、药物、花粉);
用药需遵医嘱,避免自行使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。
6.治疗原则:以休息、避免过敏原为主,必要时使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂,需定期复查尿常规监测肾脏功能。