水中毒

水中毒是因摄入水分过多或排水不足，致体内电解质失衡、血浆渗透压降低，引发细胞水肿的急症。关键在于控制补水速度与量，尤其高危人群需警惕。

一、高危人群与诱因

• 肾功能不全者：排水能力下降，过量补水易蓄积。

• 心功能不全者：水钠潴留风险高，加重心脏负担。

• 长期低钠饮食者：突然大量饮水，钠浓度骤降。

• 剧烈运动后：盲目猛灌纯水，电解质流失未补充。

二、典型症状及危急信号

• 轻度：头痛、恶心、肌肉痉挛，多因短时间补水超1L/h。

• 中度：意识模糊、呕吐、血压下降，血浆渗透压<275mOsm/L。

• 重度：抽搐、昏迷、脑水肿，需紧急干预，钠浓度<120mmol/L。

三、急救与治疗原则

• 立即停饮纯水，改补含钠饮料（如淡盐水）。

• 利尿剂（如呋塞米）辅助排水，需监测电解质。

• 严重病例：高渗盐水静脉滴注，纠正低钠血症。

四、预防与日常建议

• 运动补水：少量多次，每15-20分钟100-150ml。

• 高危人群：每日饮水量控制在1500-2000ml内（视肾功能调整）。

• 病后恢复期：遵循医嘱补水，避免过量。