过敏性紫癜是一种与免疫相关的血管炎症性疾病,由免疫复合物沉积引发小血管炎,常见于儿童及青少年,病程通常为数周至数月。治疗以对症支持为主,需结合病因及症状综合干预。
病因分类
1.感染相关:病毒或细菌感染(如链球菌、EB病毒)后1~3周发病,需排查感染源并控制感染。
2.食物/药物过敏:摄入特定食物(如牛奶、海鲜)或药物(如抗生素)后诱发,需避免可疑过敏原。
3.自身免疫因素:少数患者与自身免疫功能紊乱相关,需监测免疫指标。
4.其他因素:寒冷、劳累、疫苗接种等可能诱发,需注意生活方式调整。
治疗原则
1.非药物干预:急性期卧床休息,避免剧烈活动;饮食清淡,避免刺激性食物;控制感染源。
2.药物治疗:对症使用抗组胺药缓解皮肤瘙痒,糖皮质激素减轻关节痛/腹痛,抗凝药预防血栓(需医生评估)。
3.特殊人群注意:儿童需严格遵医嘱用药,避免滥用激素;孕妇需权衡治疗风险,优先保守处理。
预后与随访
多数患者预后良好,皮肤紫癜2~4周消退,关节/腹痛症状1~2周缓解。但需定期复查尿常规,警惕紫癜性肾炎(发生率约20%~30%),建议每2~4周监测尿蛋白/潜血。