过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病高峰年龄为3~14岁,病程中需警惕肾脏受累风险。
临床表现分类:
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛或血尿。
2.关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝等大关节,呈游走性。
3.腹型:突发腹痛、呕吐,严重时需与急腹症鉴别。
4.肾型:尿液检查可见蛋白尿、血尿,可能进展为慢性肾功能不全。
治疗原则:
1.一般治疗:避免接触过敏原,注意休息,低盐饮食。
2.药物治疗:必要时使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。
3.对症处理:腹痛时给予解痉药物,关节痛可短期使用非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项:
1.儿童患者:需密切监测肾功能,避免剧烈运动,加强营养支持。
2.老年患者:需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查尿常规。
3.孕妇:需在医生指导下用药,避免自行使用抗凝药物。
预防措施:
1.避免感染:注意个人卫生,预防呼吸道感染。
2.饮食管理:避免食用可疑过敏食物,如海鲜、牛奶等。
3.定期复查:建议每月检查尿常规,持续监测6~12个月。