小儿高热惊厥是儿科常见急症,指儿童在发热(通常≥38.5℃)初期或体温快速上升阶段发生的无神经系统感染证据的惊厥发作,多发生于6个月~5岁儿童,首次发作后复发率约30%,持续时间通常短于5分钟。
单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁,发作持续数秒至数分钟,体温骤升时出现,无神经系统异常体征,24小时内不复发,预后良好,多与急性感染相关。
复杂性高热惊厥:发病年龄多>3岁或<6个月,发作持续>15分钟或呈局灶性发作,24小时内复发,可能伴随神经系统异常,需警惕潜在癫痫或中枢神经系统感染,复发率较高。
发作时处理:保持患儿侧卧防误吸,解开衣领,移除周围危险物品,避免强行按压肢体,记录发作时长及表现,无需立即喂药或降温,待发作停止后及时就医明确病因。
预防复发:控制发热是关键,体温≥38℃时可预防性使用退热药物,避免持续高热;反复发作者需在医生指导下评估是否需长期抗癫痫药物治疗,避免诱发因素如过度劳累、脱水等。
特殊人群提示:婴幼儿及有癫痫史儿童需更密切监测体温变化,家中可备退热贴等物理降温工具;发作后需及时就医排查感染源及神经系统问题,避免延误诊治。