胎膜早破是指胎膜在临产前(妊娠满37周前称为早产胎膜早破,满37周后称为足月胎膜早破)破裂,导致羊水流出。
一、按孕周分类
妊娠满37周后发生的胎膜早破为足月胎膜早破,需尽快评估分娩时机;妊娠20-37周间发生的为早产胎膜早破,需重点预防早产及感染。
二、按病因分类
1.感染相关:生殖道感染(如细菌性阴道病、衣原体感染)是主要诱因,病原体上行引发胎膜炎症。
2.机械性因素:双胎、羊水过多等导致宫内压力不均,或外源性刺激(如性生活、阴道检查)可能诱发。
三、高危人群及注意事项
孕妇:有生殖道感染史、宫颈机能不全、多胎妊娠者风险较高,需加强孕期监测。
胎儿:早产胎膜早破易致宫内感染、胎儿窘迫,需密切观察胎心及胎动。
四、处理原则
足月胎膜早破:通常在破膜后12-24小时内引产,必要时使用抗生素预防感染。
早产胎膜早破:若无感染征象,可期待治疗至34周,期间使用糖皮质激素促胎肺成熟。
五、日常预防建议
孕期注意个人卫生,避免性生活及不必要的阴道检查。
控制基础疾病(如糖尿病),增强免疫力,减少感染风险。
注:具体诊疗方案需由专业医师结合个体情况制定,切勿自行用药或干预。