水疱疹症是一类以皮肤或黏膜出现水疱为主要特征的疾病统称,通常由病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒)、细菌感染或物理化学因素刺激引发,病程一般1~2周,多数可自愈,但易复发。
1.单纯疱疹感染
单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1和HSV-2型,HSV-1常引发口唇周围或面部水疱,HSV-2多导致生殖器疱疹。水疱成簇出现,伴瘙痒或灼痛,免疫低下时易反复发作,孕妇感染可能影响胎儿。
2.水痘-带状疱疹病毒感染
初次感染表现为水痘,多见于儿童,皮疹呈向心性分布,伴发热;潜伏病毒激活后形成带状疱疹,沿神经分布呈单侧条带状,老年或免疫低下者疼痛明显,病程约2~4周。
3.其他病毒感染
手足口病由柯萨奇病毒或肠道病毒引起,儿童多见,手足口腔出现水疱,伴低热;带状疱疹样水疱也可见于EB病毒、巨细胞病毒感染,需结合全身症状鉴别。
4.非感染性水疱
物理性损伤(如烫伤、摩擦)、接触性皮炎、天疱疮等自身免疫性疾病也可引发水疱,需通过病史和皮疹形态区分,此类情况需皮肤科专科评估。
特殊人群护理:孕妇感染HSV需提前咨询医生,避免新生儿感染;糖尿病患者易继发细菌感染,需严格控制血糖;儿童应避免搔抓,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒,老年患者需警惕带状疱疹后神经痛,及时就医。