甲减(甲状腺功能减退症) 是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢性疾病,常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等,严重时可影响心脏功能或引发黏液性水肿昏迷。
甲减的类型
1.原发性甲减:甲状腺自身病变(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除)导致激素分泌不足,占比约90%,需长期补充甲状腺激素。
2.中枢性甲减:垂体或下丘脑疾病(如垂体瘤、产后大出血)影响促甲状腺激素分泌,需同时评估垂体功能。
3.暂时性甲减:常见于亚急性甲状腺炎恢复期、碘缺乏地区短期缺碘或药物诱发(如胺碘酮),多数可自行缓解。
特殊人群注意事项
孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,需孕前及孕期定期筛查,确诊后尽早规范补充甲状腺激素。
老年人:症状易被忽视,可能表现为乏力、食欲差,需结合促甲状腺激素和游离T4综合判断,避免过度治疗。
儿童:先天性甲减若未及时治疗,会导致智力低下和生长迟缓,需新生儿筛查早期发现并干预。
诊断与治疗
诊断依赖甲状腺功能检测(促甲状腺激素、游离T4)及甲状腺超声、抗体检查。治疗以左甲状腺素替代为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查。生活方式上,缺碘地区可适当增加海带、紫菜等食物摄入,避免过度劳累和精神压力。



