甲减的检查项目？

甲减的检查项目主要包括甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）、甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb）及影像学检查（如甲状腺超声），必要时需结合甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。

1.基础功能指标检测

促甲状腺激素（TSH）是筛查甲减的首要指标，正常参考值范围为0.27~4.2mIU/L，TSH升高提示甲状腺功能减退；游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）可反映甲状腺激素的活性水平，二者降低是甲减的直接依据。

2.自身免疫性抗体检测

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是诊断自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）的关键指标，阳性结果提示自身免疫机制参与甲减发病，尤其在桥本甲状腺炎患者中阳性率可达90%以上。

3.影像学检查

甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及结构，观察是否存在弥漫性肿大、结节或回声异常，为甲减病因鉴别（如桥本甲状腺炎常表现为弥漫性低回声）提供依据；必要时需结合甲状腺核素扫描，评估甲状腺摄碘功能及结节性质。

4.特殊人群检查

孕妇需额外监测TSH和游离T4，以早期发现妊娠期甲减；老年患者应同步评估血脂水平（甲减常伴随血脂异常）及心功能指标，避免漏诊心血管并发症；有甲状腺手术史或放疗史者，需定期检测甲状腺球蛋白（Tg）以评估甲状腺组织残留情况。