重度子痫

重度子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，通常发生于妊娠20周后，以血压显著升高（≥160/110 mmHg）、蛋白尿及多器官功能损害为特征，若未及时干预，可能引发抽搐、胎盘早剥等致命并发症。

分类与临床表现

子痫前期合并子痫：除血压与蛋白尿异常外，伴随头痛、视物模糊、上腹痛等症状，子痫发作时出现全身强直-阵挛性抽搐。

慢性高血压并发子痫前期：既往有高血压病史者在孕期新发高血压或原有血压进一步升高，需警惕慢性肾病等基础疾病叠加风险。

妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前确诊高血压，孕期血压持续≥140/90 mmHg，需监测胎儿生长发育情况。

关键风险因素

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往子痫史、慢性肾病、糖尿病等人群风险显著增加，肥胖女性需注意体重管理以降低发病概率。

诊断与监测

需通过动态血压监测、24小时尿蛋白定量、肝肾功能及凝血功能检查明确诊断，定期超声评估胎儿生长指标，必要时住院观察。

治疗原则

以控制血压、预防抽搐为核心，首选硫酸镁预防子痫发作，必要时终止妊娠。治疗期间需严格监测母婴生命体征，优先选择对胎儿影响最小的药物方案。

特殊人群注意事项

高龄孕妇需提前12周开始产检，加强血压监测频率；

合并糖尿病者需严格控制血糖，避免血糖波动加重病情；

肥胖孕妇应在孕期建立营养管理计划，维持合理体重增长。