甲减是什么呀

甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性及老年人。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：占比约90%，因自身抗体攻击甲状腺（如桥本甲状腺炎），多见于女性及有家族史人群。

2.碘缺乏性甲减：因碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍，流行于缺碘地区，儿童及孕妇需重点关注。

3.药物/手术后甲减：甲状腺切除、放射性碘治疗或抗甲状腺药物过量，可能引发暂时性或永久性甲减。

二、按发病阶段分类

1.临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，伴随疲劳、怕冷等症状，需药物治疗。

2.亚临床甲减：激素水平正常但促甲状腺激素（TSH）升高，多数无需药物，需定期监测。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇甲减：TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，否则影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期筛查。

2.老年甲减：症状隐匿（如乏力、便秘），易被忽视，需结合TSH及游离T4综合判断。

3.儿童甲减：可能导致生长迟缓、智力发育障碍，早期筛查（新生儿足跟血）至关重要。

四、治疗原则

1.药物治疗：以左甲状腺素为主，需定期复查调整剂量，避免自行停药。

2.非药物干预：碘摄入适量（成人120μg/d），均衡饮食，规律作息，避免过度劳累。

甲减可通过规范治疗有效控制，关键在于早筛查、早干预，尤其高危人群需重视定期监测。