过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或接触过敏原史,病程中易反复发作。

一、临床分型
1.皮肤型(紫癜型):最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可伴轻微瘙痒,压之不褪色。
2.关节型(亨诺-许兰型):关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,可反复发作但不留畸形。
3.腹型(胃肠型):突发腹痛、恶心呕吐,可伴血便,严重时需与急腹症鉴别。
4.肾型:尿液检查可见蛋白尿、血尿,少数进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
二、特殊人群注意事项
儿童患者:需密切观察皮疹变化及关节活动度,避免剧烈运动,饮食清淡易消化,防止肠道出血加重。
青少年患者:注意保护关节功能,避免过度劳累,月经期间关注腹部症状变化。
老年患者:肾型风险较高,需严格控制血压,定期复查尿常规,避免使用肾毒性药物。
三、治疗原则
1.一般治疗:卧床休息,避免接触可疑过敏原,补充维生素C改善血管通透性。
2.药物治疗:必要时使用抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂,具体用药需遵医嘱。
3.并发症管理:腹痛时禁用非甾体抗炎药,肾功能异常者需低盐优质蛋白饮食。
四、预防建议
避免上呼吸道感染,注意个人卫生,勤洗手,减少接触感冒患者。
饮食均衡,避免辛辣刺激及易致敏食物,如海鲜、坚果等。
定期复查尿常规,尤其是肾型患者,早期发现并干预可改善预后。