强直性脊柱炎到底是什么病？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于青壮年男性，与遗传和免疫异常相关，病程呈进行性发展，可导致脊柱强直和活动受限。

分类一：按发病阶段

早期表现为腰背部疼痛、晨僵，夜间或久坐后加重，活动后缓解，可伴外周关节疼痛。中期炎症逐渐侵犯脊柱，出现椎体方形变、韧带骨化，脊柱活动度下降。晚期脊柱呈竹节样强直，胸廓活动受限，甚至出现驼背畸形。

分类二：按受累部位

中轴型以脊柱和骶髂关节病变为主，表现为椎体骨赘形成、椎旁韧带钙化，严重时脊柱融合。外周型可累及髋、膝、肩等大关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，易发生髋关节强直。

分类三：按病情严重程度

轻度仅表现为腰背部轻微疼痛，晨僵时间短（<30分钟），影像学无明显异常。中度疼痛明显，晨僵持续1~2小时，影像学可见骶髂关节轻度炎症。重度疼痛剧烈，晨僵>2小时，脊柱活动严重受限，影像学显示脊柱广泛骨化或关节强直。

治疗原则

药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂，需在医生指导下使用。非药物干预优先，如规律运动、物理治疗、保持良好姿势。特殊人群（如孕妇、老年患者）需谨慎用药，建议定期复查，避免过度劳累。

注意事项

青少年患者需关注生长发育，避免因药物影响骨骼发育。老年患者需注意药物副作用，如胃肠道反应、心血管风险。日常生活中避免久坐久站，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动，保持心理健康，避免焦虑抑郁。