什么是二型糖尿病

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要特征的慢性代谢性疾病，常见于成年人，尤其与肥胖、缺乏运动等生活方式因素密切相关。

一、分型与病因

1.遗传因素：家族史显著增加患病风险，特定基因变异影响胰岛素敏感性和分泌功能。

2.环境因素：长期高糖高脂饮食、久坐少动、压力过大及睡眠不足是主要诱因。

3.年龄与性别：40岁以上人群风险递增，女性绝经后因雌激素变化可能更易患病。

二、临床表现

1.典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降（"三多一少"），但部分患者早期无症状。

2.并发症早期信号：皮肤反复感染、伤口愈合慢、视力模糊、肢体麻木。

三、诊断标准

1.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。

2.动态血糖监测可辅助确认糖耐量异常阶段。

四、治疗原则

1.生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度运动。

2.药物治疗：二甲双胍为一线用药，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：需排除继发性糖尿病，优先通过饮食和运动管理，避免肥胖。

2.老年患者：注重血糖波动风险，防止低血糖，定期监测肾功能。

3.孕妇：孕期高血糖需严格控糖，预防巨大儿及新生儿低血糖。

六、预防建议

保持健康体重，减少精制糖摄入，培养规律运动习惯，定期体检筛查血糖指标。