甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性及老年人。

1.按病因分类
自身免疫性甲减:占比约90%,因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织,如桥本甲状腺炎。
手术或放射性碘治疗后甲减:甲状腺切除或过度治疗后激素分泌不足。
药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发。
碘缺乏性甲减:饮食缺碘地区人群甲状腺激素合成原料不足。
2.按发病年龄分类
成人甲减:典型症状为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥,严重者可出现黏液性水肿昏迷。
儿童甲减:影响生长发育,表现为身材矮小、智力发育迟缓、表情呆滞,需早期筛查。
老年甲减:症状隐匿,易被误认为衰老,可能出现食欲差、嗜睡、跌倒风险增加。
3.特殊人群注意事项
妊娠期甲减:增加流产、早产风险,需孕前及孕期定期监测TSH,及时补充左甲状腺素。
糖尿病患者:甲减可能加重血糖波动,需调整降糖方案并加强血糖管理。
长期服药者:需定期复查甲状腺功能,避免药物过量或不足。
4.治疗原则
药物治疗:常用左甲状腺素钠片替代治疗,需终身服药,定期调整剂量。
非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律运动、避免过度劳累,戒烟限酒。
5.预防建议
定期体检:20岁以上女性、40岁以上人群建议每1~2年检测甲状腺功能。
高危人群:有家族史、自身免疫病者需加强监测,早发现早干预。
(注:具体用药及诊疗方案需在专业医生指导下进行,以上内容仅作科普参考。)