男人性功能障碍用药需根据病因选择,如 PDE5抑制剂(如西地那非)适用于血管性ED,5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)用于早泄,激素替代治疗针对性腺功能减退者。药物使用需遵医嘱,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎。
1.勃起功能障碍(ED)
首选PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),通过改善血管血流促进勃起。需注意:
禁忌与硝酸酯类药物同服,避免低血压;
老年患者可能因代谢减慢增加副作用风险,建议从小剂量开始;
糖尿病、高血压等慢性病患者需控制基础病后用药。
2.早泄(PE)
一线药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),按需服用可延长射精潜伏期。特殊人群注意:
18-64岁患者适用,18岁以下禁用;
肝肾功能不全者需调整剂量;
避免与酒精同服,以防加重中枢抑制。
3.性腺功能减退性ED
需补充睾酮(如十一酸睾酮),适用于血清睾酮水平低下者。注意:
前列腺癌患者禁用;
老年患者需监测前列腺特异性抗原(PSA);
用药期间定期复查睾酮水平及肝功能。
4.心理性性功能障碍
优先非药物干预(如行为疗法、心理咨询),必要时短期使用PDE5抑制剂辅助治疗。特殊人群建议:
青少年(<18岁)以心理疏导为主,避免过早用药;
合并焦虑抑郁者需精神科协同治疗;
长期用药者需评估药物依赖风险。
用药前需经泌尿外科或男科诊断,明确病因后个体化选择。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期滥用。



