腺肌症是什么

腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，好发于30~50岁有生育史女性。

一、按病变范围分类

1.弥漫型：病灶累及子宫肌层广泛区域，子宫均匀性增大，痛经和出血症状较重。

2.局限型：病灶局限于肌层某一区域，形成结节或团块，类似肌瘤，又称子宫腺肌瘤。

二、按症状严重程度分级

1.轻度：痛经可忍受，月经量略增，无贫血或压迫症状。

2.中度：痛经明显影响生活，经量显著增多，可能出现头晕、乏力等轻度贫血表现。

3.重度：痛经剧烈需药物干预，经量过多导致中重度贫血，或出现排尿/排便压迫症状。

三、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：备孕前建议评估子宫肌层受累情况，必要时先控制症状，降低孕期子宫破裂风险。

2.围绝经期女性：若症状严重影响生活质量，可考虑药物或手术治疗，预防长期失血导致的并发症。

3.合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在医生指导下选择治疗方案，避免药物相互作用。

四、治疗方式选择

1.药物治疗：适用于症状较轻、近绝经期患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物调节激素水平。

2.手术治疗：年轻有生育需求者可选择病灶挖除术，无生育需求或症状严重者可考虑子宫切除术。

3.宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育器可有效缓解痛经和减少经量，适合不愿手术者。

建议患者尽早到正规医疗机构进行检查，明确诊断后根据年龄、生育需求及症状严重程度制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。