子宫息肉不一定必须手术，需结合息肉大小、症状及生长速度综合判断，无症状小息肉可定期观察，有症状或高危息肉建议手术干预。
一、无需手术的情况
无症状小息肉：直径＜1cm且无异常出血、腹痛等症状的息肉，可每3~6个月复查超声或宫腔镜，多数息肉会自然缩小或消失。
围绝经期女性：因激素水平下降，息肉可能随月经周期脱落，可先观察至绝经后，若症状无改善再考虑手术。
二、建议手术的情况
症状明显者：出现异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、性交后出血或不孕等症状，需手术切除以明确诊断并缓解症状。
高危息肉特征：直径＞1cm、短期内快速增大、形态不规则或合并子宫内膜增生者，癌变风险升高，建议尽早手术。
三、术后注意事项
病理检查：术后需将息肉送病理检查，排除恶性病变可能。
复发管理：术后复发率约1.7%~10%，建议每6~12个月复查，必要时在医生指导下使用短效避孕药或中药调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群提示
备孕女性：若息肉导致不孕或反复流产，建议孕前手术；无症状息肉可在医生评估后自然受孕。
老年女性：绝经后出血需高度警惕，建议手术切除并加强随访。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫息肉诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：456-460.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：108-112.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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