非萎缩性胃炎是指胃黏膜未发生萎缩性改变的慢性胃炎，主要表现为黏膜充血、水肿等炎症改变，多数与幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素相关。
一、病理特征与胃镜表现
非萎缩性胃炎是胃黏膜浅层发生炎症反应，未累及腺体深层结构，胃镜下可见黏膜充血、水肿或糜烂，色泽不均呈花斑样改变，活检显示固有层淋巴细胞浸润。
二、常见致病因素
幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，是慢性胃炎最主要病因，细菌尿素酶分解产生氨损伤黏膜屏障。
生活方式影响：长期高盐饮食、酗酒、吸烟会刺激胃黏膜，阿司匹林等非甾体抗炎药可直接破坏黏膜防御功能。
免疫与遗传：少数患者存在自身免疫异常，家族性发病提示遗传易感性。
三、典型症状与诊断方法
症状特点：无特异性，常见上腹痛（多为隐痛）、腹胀、嗳气，进食后加重或缓解，部分患者伴反酸、恶心。
诊断依据：胃镜检查是金标准，需取活检排除萎缩；碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌，血清学检查辅助判断免疫状态。
四、治疗与预防原则
药物治疗：根除幽门螺杆菌需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），胃酸过多者用抑酸剂，胃黏膜保护剂如硫糖铝可促进修复。严禁自行服用，必须面诊辨证
生活调整：规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-802.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
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