什么是伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程2～3周，严重者可并发肠出血、肠穿孔。

一、伤寒的传播途径

主要通过污染的水和食物传播，日常生活接触也可能传播，水源污染常引发暴发流行。

二、伤寒的典型症状

1.持续高热：体温逐渐升高至39～40℃，呈稽留热型，持续1～2周。

2.消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。

3.神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者可出现谵妄、昏迷。

4.皮肤表现：发病6～12天出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），多见于胸、腹及肩背部，数量少且分批出现。

三、伤寒的治疗原则

1.抗生素治疗：首选喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），也可选用头孢菌素类（如头孢曲松），需根据病情遵医嘱用药。

2.对症支持：高热时物理降温为主，避免使用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物；腹泻时注意补液，防止脱水。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿感染后症状不典型，易并发败血症，需早诊断早治疗，避免自行用药。

2.孕妇：感染后流产、早产风险增加，应尽早就医，选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人：免疫功能低下，易发生严重并发症，需加强护理，监测病情变化。

五、预防措施

1.饮食卫生：不喝生水，不吃生冷食物，生熟分开，餐具消毒。

2.个人卫生：勤洗手，尤其饭前便后，避免接触患者排泄物。

3.疫苗接种：疫区居民或旅行者可接种伤寒疫苗，提高免疫力。