心肌缺血治疗需根据病因选择药物，常用硝酸酯类扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率、他汀类调脂稳定斑块，中成药需辨证使用。
一、硝酸酯类药物
核心作用：快速扩张冠状动脉，增加心肌供血。常用药物：硝酸甘油片（舌下含服，缓解急性胸痛）、单硝酸异山梨酯缓释片（长效维持）。注意：可能引起头痛、面部潮红，低血压患者慎用。
二、β受体阻滞剂
核心作用：降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作。常用药物：美托洛尔（缓释片/平片）、比索洛尔。适用人群：合并高血压、心律失常者优先选用。禁忌：哮喘、严重心动过缓者禁用。
三、他汀类调脂药
核心作用：稳定动脉斑块，延缓动脉硬化进展。常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。关键指标：需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下（高危人群标准）。监测：定期检查肝功能。
四、中成药辅助治疗
辨证使用：如丹参滴丸（活血化瘀）、麝香保心丸（芳香温通），严禁自行服用，必须面诊辨证。适用场景：轻中度稳定型心绞痛，需在西药基础上联合使用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
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[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2021版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(11)：1321-1325.
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