什么是奶癣？

奶癣（婴儿湿疹）是婴幼儿期常见的皮肤炎症，多在出生后2~6个月发病，与遗传、过敏体质、皮肤屏障功能未成熟等因素相关，表现为红斑、丘疹、渗出及瘙痒，常反复发作。

1.病因分类

• 遗传因素：家族有过敏性疾病史者风险更高，基因决定皮肤屏障功能和免疫反应特点。

• 环境因素：接触尘螨、动物皮屑等过敏原，或环境干燥、湿热等刺激可诱发。

• 喂养因素：牛奶蛋白、母乳中过敏原传递或配方奶不耐受可能引发。

• 干性湿疹：皮肤干燥脱屑、红斑，常见于面颊、四肢伸侧，秋冬季节加重。

• 湿性湿疹：皮肤红肿、渗液、结痂，易继发感染，多见于头面部褶皱处。

• 脂溢性湿疹：头皮、眉间油腻性黄色结痂，类似“乳痂”，多见于3个月内婴儿。

• 皮肤保湿：每日多次涂抹无香料、低敏保湿霜，修复皮肤屏障。

• 环境控制：保持室内温湿度适宜（20~24℃，湿度50%~60%），减少尘螨暴露。

• 饮食调整：母乳喂养者母亲需规避辛辣、易过敏食物；配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉。

• 轻度湿疹：优先非药物干预，避免抓挠，穿宽松棉质衣物。

• 中重度湿疹：需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大面积使用。

• 特殊人群：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用含激素药膏；合并感染时需加用抗生素软膏。

多数患儿随年龄增长（2~3岁）逐渐缓解，少数持续至儿童期。预防需注意避免接触已知过敏原，定期皮肤检查，及时处理皮肤干燥或轻微炎症。