不孕症是什么病

不孕症是指夫妻规律性生活且未避孕1年以上仍未受孕的生殖健康问题，影响因素涉及生理、心理及环境多方面。

一、按病因分类

1.女性因素占比约40%~50%，包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、输卵管堵塞或功能异常、子宫病变（如子宫肌瘤、内膜异位症）。

2.男性因素占比约30%~40%，主要为少弱精症、无精症、精子畸形率过高，或性功能障碍（如勃起功能障碍）。

3.双方因素占比约10%~20%，如免疫性不孕（抗精子抗体）、不明原因不孕（约占10%）。

二、按年龄相关风险

1.25~34岁女性生育力处于黄金期，超过35岁后卵子质量下降，受孕难度增加，流产风险上升。

2.男性生育力随年龄增长逐渐降低，40岁以上精子质量下降更明显，尤其Y染色体微缺失风险增加。

三、生活方式影响

1.长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖（BMI≥28）会降低卵子/精子质量，肥胖女性常伴随排卵障碍。

2.过度运动或营养不良（体脂率<17%）可能导致月经不调，影响受孕。

四、治疗原则

1.优先非药物干预：调整生活方式（规律作息、均衡饮食）、控制体重、减压；改善男性精子质量（戒烟酒、避免高温环境）。

2.药物治疗：促排卵药物（如克罗米芬）、调节内分泌药物（如溴隐亭），需在医生指导下使用。

3.辅助生殖技术：包括人工授精（适用于轻度少弱精）、体外受精-胚胎移植（IVF，俗称“试管婴儿”，适用于严重输卵管堵塞或其他方法无效者）。

五、特殊人群提示

1.高龄女性（≥35岁）建议尽早就医，可提前进行生育力评估（如AMH检测、卵巢储备功能检查）。

2.有家族遗传病史者（如染色体异常），建议孕前进行遗传咨询和基因检测。

3.长期服药（如激素类药物）女性需停药后3~6个月再备孕，避免药物对胚胎发育的潜在影响。