女人不孕症检查项目包括基础内分泌评估、子宫卵巢超声、输卵管通畅度检测及免疫相关指标,必要时需结合男方检查。
一、基础内分泌检查
性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),可反映卵巢储备功能及垂体功能状态,月经第2~4天检测准确性高。
甲状腺功能:TSH、FT3、FT4等指标异常会影响排卵及胚胎着床,需在月经周期任意时间检测。
二、子宫卵巢检查
经阴道超声:观察子宫形态、内膜厚度及回声,排查子宫肌瘤、息肉、粘连等;评估卵巢窦卵泡数(AFC)及卵泡发育情况,预测卵巢储备。
子宫输卵管造影:通过造影剂显影,明确输卵管通畅性,排查堵塞或积水,月经干净后3~7天检查为宜。
三、免疫与凝血功能检测
抗磷脂抗体谱:包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等,异常可能导致反复流产或着床失败。
血栓弹力图:评估高凝状态,预防孕期血栓风险,适用于反复着床失败或不明原因不孕患者。
四、其他专项检查
宫腔镜检查:直视下观察宫腔形态,诊断宫腔粘连、纵隔子宫等结构性问题,必要时同期行粘连分离术。
男方精液检查:作为不孕不育的基础排查项目,需禁欲3~7天进行,明确精子数量、活力及形态是否正常。
女人不孕症检查需夫妻双方共同参与,建议在正规医院生殖医学中心进行系统评估。检查前需避免性生活、剧烈运动及服用激素类药物,具体项目需由医生根据年龄、病史及症状综合制定。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
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