小儿过敏性湿疹是什么

小儿过敏性湿疹是一种婴幼儿常见的慢性炎症性皮肤病，由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及渗出等症状。

一、发病机制与遗传背景

小儿过敏性湿疹本质是Th2型免疫反应亢进（免疫系统过度敏感），遗传因素占重要作用，若父母有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎），子女患病风险增高2~3倍。皮肤屏障功能不完善（角质层薄、锁水能力差）导致过敏原易侵入，诱发炎症反应。

二、典型症状与分期特点

急性期表现为红斑、密集小丘疹及水疱，搔抓后出现渗液结痂；亚急性期以鳞屑、轻度糜烂为主；慢性期则皮肤增厚、苔藓样变，常伴色素沉着。好发于头面部、四肢屈侧，夜间瘙痒加重影响睡眠。

三、诱发因素与预防要点

过敏原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性/接触性过敏原；牛奶、鸡蛋等食物过敏原需排查。

环境刺激：过度清洁、水温过高（建议32~35℃）、化纤衣物摩擦均可加重症状。

预防措施：每日涂抹无香料保湿霜（如凡士林、神经酰胺类产品），保持室内湿度50%~60%，避免接触已知过敏原。

四、治疗原则与日常护理

治疗以抗炎止痒为核心，轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），中重度需在医生指导下使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。日常需避免搔抓，修剪患儿指甲，穿宽松纯棉衣物，母乳喂养可减少过敏风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.

[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(11)：737-743.