目前我国高血压的诊断标准为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
1.原发性高血压:占高血压患者90%以上,病因未明确,与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。多见于中老年人,早期可无症状,随病情进展可能出现头痛、头晕等症状,需长期管理控制血压。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。多见于年轻人,血压突然升高或难以控制,需通过排查原发病因进行针对性治疗。
3.特殊人群高血压:
老年人:收缩压升高为主,脉压差大,易合并动脉硬化、心脑血管疾病,需注意降压速度不宜过快,避免体位性低血压。
妊娠期女性:需动态监测血压,警惕子痫前期,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
儿童青少年:多为继发性,需排查肾脏、内分泌等问题,避免肥胖,鼓励健康生活方式。
4.高血压管理原则:
非药物干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重、戒烟限酒、心理平衡。
药物治疗:根据个体情况选择降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服药,定期监测血压。
5.血压监测建议:
家庭自测血压:推荐使用上臂式电子血压计,每日早晚各测量1-2次,记录数据。
定期体检:每年至少测量1-2次血压,高危人群(如肥胖、有高血压家族史者)应增加测量频率。
6.并发症预防:
高血压可损害心、脑、肾等器官,需定期检查心电图、肾功能、眼底等,早期发现并干预靶器官损害。
目标血压:一般患者控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者控制在130/80mmHg以下,老年人可适当放宽至150/90mmHg。



