高血压治疗方案以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标是控制血压<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），降低心脑血管风险。
一、生活方式干预
1.饮食管理：减少钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制总热量，选择低脂肪、高纤维食物。
2.运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次力量训练，避免剧烈运动。
3.体重控制：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm，通过饮食和运动减重。
4.戒烟限酒：戒烟可显著改善血压，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g，不建议空腹饮酒。
二、药物治疗
1.适用人群：血压持续≥140/90 mmHg、生活方式干预3-6个月无效、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病者。
2.药物选择：以长效降压药为主，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需个体化用药，优先非药物干预。
3.特殊人群：老年人需注意降压速度，避免体位性低血压；糖尿病患者首选血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂；孕妇需在医生指导下用药。
三、特殊人群管理
1.老年高血压：收缩压控制目标<150 mmHg，可逐步降至140 mmHg以下，注意监测肾功能和电解质。
2.儿童青少年高血压：以继发性高血压（如肾脏疾病）为主，需排查病因，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。
3.合并疾病患者：合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；合并心力衰竭者首选利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
四、监测与随访
1.家庭监测：每日早晚测量血压，记录数据，就诊时提供参考；目标血压波动<20/10 mmHg。
2.定期随访：每3-6个月复查血压、血脂、肾功能等，每年进行一次心脑血管风险评估，及时调整治疗方案。
