备孕期间建议夫妻双方同步检查,包括基础健康评估、生殖系统检查、感染筛查及遗传风险评估,以降低妊娠并发症风险并提高受孕成功率。
一、基础健康评估
女性需检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能(甲状腺激素异常可能影响胚胎发育),以及空腹血糖(糖尿病会增加妊娠并发症风险)。
男性重点筛查精液质量(精子活力、数量、畸形率),建议禁欲3~7天检查,异常者需排查生殖道感染或精索静脉曲张。
二、生殖系统专项检查
女性需做妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备),必要时进行输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影),排查子宫肌瘤、内膜异位症等问题。
男性建议检查生殖器官发育情况,排查隐睾、鞘膜积液等先天异常,必要时进行睾丸活检评估生精功能。
三、感染性疾病筛查
TORCH五项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等),感染可能导致流产或胎儿畸形,建议孕前3个月完成筛查。
性传播疾病(梅毒、淋病、衣原体等)需通过分泌物检测,阳性者需规范治疗后再备孕。
四、遗传与基因咨询
有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析或基因检测,如地中海贫血高发地区需筛查血红蛋白电泳。
高龄(≥35岁)女性建议额外做无创DNA产前筛查(NIPT)或羊水穿刺,降低唐氏综合征等染色体异常风险。
备孕前检查应在计划怀孕前3~6个月完成,夫妻双方需共同参与。检查异常者应在医生指导下治疗后再备孕,切勿自行服用药物。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国备孕女性和男性孕前保健指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-206.
[2]世界卫生组织.孕前保健指南[R].Geneva: WHO Press,2022:1-120.
[3]《临床遗传学》(第3版).人民卫生出版社,2021:89-105.



