临界高血压该怎么治疗？

临界高血压的治疗以生活方式干预为核心，必要时在医生指导下短期药物干预，需长期监测血压变化。

一、生活方式干预是基础治疗

饮食调整：采用DASH饮食模式（控制钠摄入<5g盐/日，增加钾、钙、镁摄入），减少加工食品和高糖饮料，多吃新鲜蔬果、全谷物和低脂乳制品。

运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐，每次运动30分钟以上。

体重控制：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm，通过饮食和运动减重5%~10%可显著改善血压。

二、心理调节与睡眠管理

压力管理：采用深呼吸、冥想等放松技巧，避免长期精神紧张，必要时寻求心理咨询。

睡眠优化：保证每晚7~8小时睡眠，规律作息，避免熬夜，睡前1小时远离电子设备，改善睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。

三、药物干预的适用情况

药物选择：若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心脑血管疾病风险，可在医生指导下使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、定期监测与随访

家庭自测：每周测量2~3天血压，早晚各1次，记录数据，就诊时供医生参考。

定期复查：每3~6个月到医院复查，必要时进行动态血压监测（ABPM），评估血压波动规律。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：11-30.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国高血压基层管理指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(3)：215-225.