胃炎治疗需根据病因选药,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物,儿童用药需遵医嘱调整剂量。
一、对症选药:明确病因是关键
胃酸相关胃炎:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌,缓解烧心、胃痛症状。胃黏膜保护剂(如硫糖铝)能在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复。
幽门螺杆菌感染:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除细菌,疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
二、特殊人群用药注意
儿童胃炎:优先选择儿童剂型药物,如儿童专用抑酸药(需按体重计算剂量),避免使用成人剂型。急性胃炎伴呕吐时,可短期使用止吐药(如多潘立酮混悬液)。
老年人胃炎:慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林),如需使用需联合胃黏膜保护剂。合并肾功能不全者,避免使用铋剂类药物。
三、中成药辅助治疗
脾胃虚寒型:香砂养胃丸可温中和胃,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
肝胃不和型:加味左金丸适用于胃脘胀痛症状,但需在中医师指导下使用。
四、非药物干预措施
饮食调整:避免辛辣刺激食物,规律进餐,少食多餐,睡前2小时禁食。
生活习惯:戒烟限酒,减少精神压力,适度运动改善胃肠功能。
特别提醒:胃炎症状反复发作或持续加重时,需及时就医排查胃溃疡、胃癌等严重疾病,所有药物使用前必须咨询医生或药师,严格遵医嘱用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材,2021年)[M].人民卫生出版社,第3版:156-160.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,第1版:123-128.



