幽门螺旋菌检查可通过呼气试验、胃镜活检、血清抗体检测等方法，其中呼气试验因无创性成为首选，儿童也适用。
一、呼气试验：无创便捷的首选方法
碳13/碳14呼气试验：空腹状态下口服含标记碳的尿素试剂，幽门螺旋菌分解尿素产生标记气体，通过呼气检测含量。碳13辐射剂量极低（仅为胸片的1/100），适合孕妇、儿童及备孕人群；碳14检测灵敏度高但含微量辐射，建议儿童优先选碳13。
二、胃镜检查：诊断金标准
快速尿素酶试验：胃镜下取胃黏膜组织，加入试剂观察颜色变化，10分钟内出结果，同时可同步取活检排查胃炎、溃疡等病变。注意：检查前需空腹6~8小时，儿童需麻醉辅助。
三、血清抗体检测：辅助筛查工具
幽门螺旋菌IgG抗体检测：抽取静脉血检测抗体，阳性提示既往感染，但无法区分当前是否感染，适合流行病学调查或儿童初筛。注意：感染后抗体可持续多年阳性，需结合呼气试验确诊。
四、粪便抗原检测：儿童友好型方法
抗原试纸法：采集儿童粪便样本，通过试纸显色判断结果，准确率达90%以上，避免胃镜痛苦和呼气试验配合问题，适合3岁以下儿童及无法配合呼气试验者。
检查前需停用抗生素2周、胃药铋剂1个月，避免假阴性；孕妇、哺乳期女性优先选呼气试验。所有检测结果需由医生结合症状综合判断，严禁自行服用根除药物，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：369-378.
[2]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]中华医学会消化病学分会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗共识意见(2019年上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
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