宫颈癌是什么病

宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，早期症状隐匿，定期筛查可显著降低风险。

按病理类型分类：

1.鳞状细胞癌：占比约70%-80%，多发生于宫颈移行带区，与HPV16/18型感染密切相关。

2.腺癌：占比约15%-20%，起源于宫颈管腺体，HPV感染为主要诱因，早期易漏诊。

3.腺鳞癌：占比约3%-5%，同时具备鳞状细胞和腺细胞特征，恶性程度较高。

按临床分期分类：

1.Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，无宫体外蔓延，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期肉眼可见病灶。

2.Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，但未达盆壁或阴道下1/3，可伴宫旁浸润。

3.Ⅲ期：肿瘤累及盆壁或阴道下1/3，引发肾盂积水或无功能肾，伴或不伴盆腔淋巴结转移。

4.Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（如膀胱、直肠）或远处转移，预后较差。

按治疗方式分类：

1.手术治疗：适用于早期宫颈癌（ⅠA-ⅡA期），包括锥切术、全子宫切除术等，年轻患者可保留生育功能。

2.放射治疗：适用于中晚期或术后辅助治疗，通过高能射线杀灭癌细胞，可能引发放射性膀胱炎等副作用。

3.化学治疗：常与放疗联合使用（放化疗同步），或用于晚期姑息治疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：孕期发现宫颈癌需多学科协作，优先保障母婴安全，根据孕周和病情选择手术或放疗。

• 免疫功能低下者：需加强HPV疫苗接种和定期筛查，避免感染加重风险。

• 老年女性：因宫颈萎缩易漏诊，建议每1-3年进行一次HPV+TCT联合筛查。

• 接种HPV疫苗：9-45岁女性可接种二价、四价或九价疫苗，降低高危型HPV感染风险。

• 定期筛查：21-65岁女性建议每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT），或每5年HPV+TCT联合筛查。

• 健康生活方式：减少吸烟、避免不洁性行为，降低病毒感染和宫颈病变风险。