检查不孕不育项目？

不孕不育检查需男女双方同步进行，项目包括基础体征评估、生殖激素检测、影像学检查及病因学筛查，具体需根据个体情况由医生制定方案。

一、基础检查项目

男女双方均需进行基础体征评估，包括身高、体重、血压等，男性需检查外生殖器发育情况，排查隐睾、精索静脉曲张等器质性问题（隐睾：睾丸未正常下降至阴囊的先天性异常）。女性需记录月经周期，评估第二性征发育是否正常，如乳房发育、体毛分布等，初步判断内分泌功能状态。

二、生殖激素检测

女性需在月经周期第2-4天检测性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等），评估卵巢储备功能及垂体功能；男性需检测睾酮、促黄体生成素等，排查性腺功能减退。此外，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检查也必不可少，甲状腺激素异常会直接影响生殖能力。

三、影像学与病理检查

女性需进行妇科超声检查，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；男性建议做阴囊超声，评估睾丸血流及结构。必要时女性需进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），男性需做精液常规分析（包括精子浓度、活力、畸形率等），这是诊断不育的关键指标。

四、病因学专项筛查

若基础检查异常，需进一步排查病因：女性可能需做抗苗勒氏管激素（AMH）检测评估卵巢储备，宫腔镜检查明确宫腔形态；男性需做精子顶体功能检测、染色体核型分析等。免疫因素筛查（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）也常被纳入，以排除免疫性不孕可能。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：12-35.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.

[4]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：583-587.