65岁老年人血压正常范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，理想血压建议控制在120/80mmHg以下。
一、老年人血压正常标准分级
根据《中国老年人高血压管理专家共识》（2021年），65岁以上老年人血压应控制在150/90mmHg以下，若能耐受可降至140/90mmHg以下；合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在140/90mmHg以下。需注意，单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg）在老年人群中更常见，需单独评估。
二、血压波动的特殊注意事项
老年人体位性低血压（站立时收缩压较卧位下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）发生率高，测量血压时应保持坐位休息5分钟后测量，避免餐后、排尿后立即测量。冬季气温骤降易导致血压升高，需加强血压监测。
三、血压异常的干预原则
血压≥160/100mmHg时应在医生指导下启动药物治疗，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂）。血压<160/100mmHg且无并发症者，可先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）3个月，无效再考虑药物治疗。
四、家庭血压监测建议
推荐使用上臂式电子血压计，每日早晚各测量2次（间隔1分钟），记录平均值。建议保留连续1~2周的血压记录，就诊时供医生参考。家庭自测血压值通常比诊室测量值低5~10mmHg，若两者差异过大需排查测量误差。
参考文献：
[1]中国老年医学学会高血压分会.中国老年人高血压管理专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：501-506.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[3]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2020)[J].中华全科医师杂志，2020，19(7)：567-573.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
