猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,病程约1-2周,需及时用敏感抗生素治疗,且患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性。

一、传播途径与易感人群
主要通过空气飞沫传播,也可经皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,儿童尤其是5-15岁青少年为高发群体,家庭、学校等集体单位易发生聚集性感染。
二、临床表现与诊断要点
1.发热:多为高热,体温可达39-40℃,持续1-5天;2.咽峡炎:咽部红肿疼痛,扁桃体肿大,表面可见脓性分泌物;
3.皮疹:发热1-2天内出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时内蔓延全身,呈“鸡皮样”或“砂纸样”,疹间无正常皮肤,口唇周围苍白形成“口周苍白圈”,腋窝、肘窝等褶皱处可见帕氏线;
4.脱屑:皮疹消退后1周左右开始脱屑,重者可呈手套、袜套状大片脱皮,无色素沉着。
诊断需结合症状、体征及咽拭子培养阳性结果。
三、治疗原则与注意事项
1.抗生素治疗:首选青霉素类药物(如青霉素),疗程10天,过敏者可用头孢类或大环内酯类抗生素;2.对症处理:高热时物理降温或遵医嘱退热,保持口腔卫生,避免继发感染;
3.隔离要求:患者需隔离至症状消失后24小时,咽拭子培养连续2次阴性可解除隔离,密切接触者需观察7-12天。
四、预防措施与特殊人群护理
1.日常防护:勤洗手,避免与患者密切接触,流行季节戴口罩,保持室内通风;2.儿童护理:5-15岁儿童为重点保护对象,学校、幼儿园发现病例需及时报告;
3.孕妇与免疫低下者:孕妇感染可能增加早产风险,免疫功能低下者需格外注意防护,避免接触患者。
猩红热早期规范治疗可有效降低并发症(如风湿热、肾小球肾炎)风险,公众需提高警惕,及时就医并遵医嘱护理。



