乙肝免疫球蛋白新规定后，需根据母婴阻断、职业暴露、免疫预防等不同场景，在医生指导下规范使用。新生儿出生后应及时接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗阻断母婴传播，职业暴露者需尽早注射并定期复查抗体。
一、新生儿阻断场景的最新要求
新生儿出生24小时内：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在出生后12小时内（越早越好）肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗（0月龄）。若母亲HBsAg阴性，无需额外注射HBIG。
二、成人预防接种与职业暴露处理
高风险成人暴露后：意外接触乙肝患者血液/体液时，应在24小时内注射HBIG（剂量200IU），同时接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）。若既往接种过疫苗且抗体≥10mIU/ml，可仅加强接种疫苗；抗体阴性者需同时注射HBIG。
三、免疫功能低下者的特殊处理
HBsAg阳性孕妇或免疫缺陷者：需在孕期24-28周检测HBV DNA，若病毒载量>2×10? IU/ml，可在医生评估后调整HBIG使用时机，但需注意2023年WHO指南强调避免过度使用。免疫功能低下者建议接种后监测抗-HBs水平，必要时追加免疫球蛋白。
四、接种禁忌与注意事项
绝对禁忌：对乙肝免疫球蛋白成分过敏者禁用。相对禁忌：急性严重发热疾病患者需暂缓接种，接种后留观30分钟。接种后可能出现局部红肿，一般2-3天自行消退，无需特殊处理。
参考文献：
[1]中华预防医学会.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2023)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：721-726.
[2]WHO.Guidelines for the prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[R].Geneva： WHO Press，2022.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
