男人不育检查项目包括基础检查、精液分析、内分泌检测、生殖系统超声等，需结合病史和症状选择。
一、基础检查与病史采集
病史询问：需了解性生活频率、勃起功能、既往疾病史（如睾丸炎、糖尿病）及家族遗传病史。
体格检查：重点检查第二性征发育情况，如睾丸大小（正常约15-25ml）、质地、有无结节，前列腺触诊等。
二、精液常规分析
精液量：正常2-6ml，少于1.5ml提示可能梗阻或激素异常。
精子浓度：每毫升≥1500万为正常，<1500万/ml提示生育力降低。
活力分级：前向运动精子（PR）≥32%，总活力≥40%（WHO第五版标准）。
形态学：正常形态精子≥4%，畸形率过高可能影响受精能力。
三、内分泌与激素检测
性激素六项：包括睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，评估睾丸生精功能及垂体调控情况。
泌乳素（PRL）：升高可能抑制睾酮合成，导致精子质量下降。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响精子发生。
四、生殖系统影像学与特殊检查
超声检查：观察睾丸大小、血流、附睾及精索静脉情况，排查精索静脉曲张（常见不育原因）。
染色体核型分析：Y染色体微缺失、染色体数目异常（如克氏综合征）需排查。
精浆生化：果糖、中性α-糖苷酶等指标反映附属性腺功能，辅助判断梗阻部位。
检查前需禁欲3-7天，避免熬夜、饮酒及服用影响精子质量的药物。建议夫妻双方同时检查，明确病因后再针对性治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志，2016，22(1)：7-16.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2010：1-105.
[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：32-45.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
