心脏造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X线下显影以观察血管狭窄程度的检查方法，主要用于诊断冠心病。检查前需禁食4~6小时，术中平卧配合屏气，术后压迫止血并观察24小时。
一、检查前准备
术前评估：需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查，排除严重出血倾向或过敏体质。糖尿病患者需提前调整降糖药，避免造影剂影响血糖波动。
知情同意：医生会详细说明检查目的、风险及配合要点，患者或家属需签署知情同意书。
二、检查操作流程
局部麻醉：在手腕或大腿根部（股动脉）皮肤消毒后，注射局部麻醉药。
血管穿刺：通过穿刺针将导管送入动脉，沿血管上行至冠状动脉开口处。
造影剂注入：在X线透视下，快速注入含碘造影剂（肾功能不全者需提前水化预防肾损伤），同步拍摄多张血管影像。
影像分析：由影像科医生实时评估血管狭窄部位、程度及血流情况，必要时结合压力导丝检测血流储备分数。
三、术后注意事项
压迫止血：术后需穿刺部位沙袋压迫6小时，卧床制动24小时，避免剧烈活动。
观察监测：密切关注穿刺点有无渗血、血肿，监测心率、血压及尿量变化。
饮食护理：术后6小时可进食清淡流质，鼓励多饮水促进造影剂排泄。
四、禁忌与风险提示
绝对禁忌：对造影剂严重过敏、严重心律失常未控制、严重肝肾功能衰竭者禁用。
相对禁忌：近期有出血倾向、严重高血压未控制者需权衡利弊。
常见风险：造影剂过敏反应（皮疹、恶心）、局部血肿（发生率约1%~3%）、血管迷走反射等，罕见严重并发症如心肌梗死（发生率<0.1%）。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(12)：1-21.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
