幽门螺旋杆菌感染后不建议长期忽视不治，因其可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌，尤其儿童感染后可能影响生长发育。
一、感染后的潜在危害
幽门螺旋杆菌是定植于胃黏膜的细菌，长期感染会持续刺激胃黏膜，导致慢性炎症反应，约15%~20%感染者会发展为消化性溃疡，出现周期性上腹痛、反酸等症状。世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌原，慢性感染与胃癌发生风险升高3~6倍相关。儿童感染后可能因营养吸收不良影响生长发育，还可能增加成年后代谢综合征风险。
二、特殊人群的治疗必要性
儿童感染者需优先干预，研究显示儿童感染后自发清除率低，且长期感染可能导致胃黏膜萎缩、肠化生等不可逆病变。老年人及合并糖尿病、心脑血管疾病者，感染后若不治疗，溃疡出血、穿孔等并发症风险显著增加。即使无症状感染者，若有胃癌家族史或胃黏膜萎缩，也建议进行根除治疗。
三、治疗方案与注意事项
目前推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率可达80%~90%。治疗期间需严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药。家庭内建议分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，减少交叉感染。治疗结束4周后需复查呼气试验确认根除效果。
四、不治疗的经济与健康成本
未治疗的幽门螺旋杆菌感染每年可能导致约10%感染者出现消化不良症状，消化性溃疡治疗费用约2000~5000元/次，而根除治疗单次费用约1000~2000元。胃癌早筛及治疗费用高昂，且晚期胃癌5年生存率不足30%。从长期健康效益看，早期根除治疗可节省医疗支出并降低癌症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(12)：801-808.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-170.
[3]中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：903-908.
