女性不孕不育检查项目包括基础内分泌评估、子宫输卵管检查、卵巢功能检测及免疫相关筛查,具体需结合病史和症状选择。
一、基础内分泌与激素检查
性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),可反映卵巢储备功能和内分泌平衡,月经第2~4天检测准确性高。
甲状腺功能:甲亢或甲减均可能影响受孕,需检测TSH、T3、T4指标,异常者需先治疗再备孕。
二、子宫与输卵管检查
超声检查:经阴道超声可观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量,排除器质性病变。
输卵管通畅度评估:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影可判断输卵管是否通畅,排查积水、粘连等梗阻问题,造影后需避孕2周。
三、卵巢功能与生育力评估
抗苗勒氏管激素(AMH):可预测卵巢储备功能,AMH<1.1ng/ml提示储备下降,结合窦卵泡数(AFC)综合判断。
排卵监测:通过B超跟踪卵泡发育(如优势卵泡直径、内膜厚度),或基础体温(BBT)、排卵试纸辅助判断,必要时检测孕酮确认黄体功能。
四、免疫与感染筛查
免疫相关指标:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等可能影响着床,反复流产者需重点排查。
感染筛查:包括TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)、衣原体/支原体检测,生殖道感染需治愈后再备孕。
女性不孕不育检查需夫妻双方同步进行,男方建议先查精液常规,排除男方因素后再重点排查女方问题。检查前需避免性生活3~7天,保持规律作息和情绪稳定。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):145-150.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:195-202.
[3]中国妇幼保健协会.不孕不育诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):621-625.



