荨麻疹主要表现为反复发作的风团(红色或苍白色隆起性斑块,伴瘙痒)和血管性水肿(皮肤深层肿胀),症状通常在24小时内消退但易反复;其发病与免疫异常、过敏反应、感染、物理刺激等因素相关,约3/4患者病因不明。
一、典型症状表现
风团:突然出现的红色或苍白色隆起斑块,大小形态不一,可融合成大片状,消退后不留痕迹,发作时伴剧烈瘙痒或灼热感。
血管性水肿:累及皮下组织疏松部位(如眼睑、口唇、手足),表现为局部肿胀、边界不清,通常持续数小时至数天。
全身症状:严重时可伴恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难等,极少数患者出现过敏性休克(血压下降、意识障碍)。
二、常见发病原因
免疫介导因素:过敏体质者接触过敏原(如食物、药物、花粉)后,机体产生IgE抗体,触发肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致血管扩张和通透性增加。
感染因素:病毒(如感冒病毒)、细菌(如扁桃体炎)、寄生虫感染等可诱发急性荨麻疹,儿童多见。
物理刺激:冷、热、压力、摩擦、日光等物理因素刺激皮肤,引发物理性荨麻疹(如寒冷性、日光性荨麻疹)。
慢性疾病:甲状腺疾病、自身免疫性疾病、精神压力等可能诱发或加重慢性荨麻疹,病程超过6周。
三、特殊人群注意事项
儿童:病毒感染(如EB病毒)、食物过敏(如牛奶、鸡蛋)是常见诱因,家长需记录饮食日记排查过敏原。
孕妇:激素变化可能增加发病风险,需避免接触已知过敏原,严重发作时及时就医。
老年人:多与慢性疾病(如高血压、糖尿病)或药物副作用相关,需优先排查基础疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):549-554.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:115-118.
[3]中华中医药学会.中医皮肤科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(12):1058-1063.



