肠镜检查通过肛门插入内镜,依次观察直肠、结肠及回盲部,过程约15~30分钟,术前需肠道清洁准备,检查中可能有腹胀感,术后1~2天可恢复正常饮食。
一、检查前准备
1.肠道清洁准备
清肠药物:通常术前4~6小时服用聚乙二醇电解质散(需按说明书分次溶解饮用),或甘露醇溶液(糖尿病患者禁用)。
饮食控制:检查前1~2天进食少渣食物(如粥、面条),检查当天早餐禁食,避免产气食物(如豆类、牛奶)。
特殊人群:高血压患者可在服药前少量饮水,糖尿病患者需提前告知医生调整降糖方案。
二、检查过程
1.体位与麻醉选择
常规体位:左侧卧位,双腿屈膝,暴露肛门。
麻醉方式:成人多采用局部麻醉(咽喉喷雾+肠道润滑),儿童或不耐受者可选择静脉镇静(需家属陪同)。
2.内镜插入与观察
插入阶段:内镜经肛门缓慢进入,通过直肠、乙状结肠时可能有轻微腹胀感,医生会注入少量空气辅助视野清晰。
退镜观察:内镜到达回盲部后缓慢退镜,对可疑病变取活检(如息肉),全程约15~30分钟。
三、术后注意事项
1.饮食与活动
饮食:检查后1~2天以清淡流质(米汤、藕粉)为主,避免辛辣刺激。
活动:无活检者可正常活动,活检者需卧床休息24小时,避免剧烈运动。
2.异常症状处理
腹胀腹痛:可顺时针按摩腹部,遵医嘱使用西甲硅油排气。
便血:少量血丝无需紧张,大量出血(超过50ml)需立即就医。
3.特殊人群提示
老年人:建议家属陪同,检查前评估心肺功能,避免过度镇静。
孕妇:仅在危及生命时进行,需提前告知孕周及风险。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2023,上海)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(5):321-330.
[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2022.



